u nang thanh quản

U nang thanh quản là gì? Theo các chuyên gia ung bướu, u nang thanh quản là tình trạng chất nhầy hoặc dịch tiết chứa trong dây thanh quản không được tống khứ ra ngoài. Khi đó, lớp dịch này sẽ tạo thành một lớp màng có màu trắng đục bọc dây thanh quản và tạo thành một khối u nang. Bệnh u nhú thanh quản còn được gọi là bệnh u nhú tái phát ở đường hô hấp. Đây là bệnh gây ra do Human Papillomavirus (HPV). Các nốt mọc trên đường hô hấp có thể gây ra tắc nghẽn đường thở hoặc thay đổi giọng nói đáng kể. Các bệnh nhân thường gặp là trẻ dưới 5 BIỆN PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG TỰ BỒI DƯỠNG CHUYÊN MÔN CỦA GIÁO VIÊN TIỂU HỌC QUẬN HẢI CHÂU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG Chuyên ngành : Qu n lý Giáo d c Mã số: 60.14.01.14 TÓM TẮT LU N VĔN THẠC SĨ QU N Lụ GIÁO D C ĐƠ N ng - Năm 2015 Cơng trình được hồn thành tại Đ I H C ĐÀ N NG Vay Tien Nhanh Home Credit. Ngày cập nhật 09/12/2021 Tác giả lượt xemNhững tổn thương lành tính thường gặp ở thanh quản như u nang, polyp, hạt xơ có thể được điều trị hiệu quả bằng phương pháp nội soi vi phẫu thanh quản. Với đội ngũ bác sĩ giỏi, trang thiết bị y tế hiện đại, nội soi vi phẫu cắt u nang, polyp, hạt xơ dây thanh tại Bệnh viện Thu Cúc đảm bảo an toàn, giúp người bệnh nhanh chóng chấm dứt tình trạng khàn tiếng, mất tiếng, nói khó, nói nhanh mệt…Menu xem nhanh 11. Nội soi vi phẫu thanh quản là gì?2. Biến chứng của u nang/polyp/ hạt xơ dây thanh3. Quy trình nội soi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc4. Ưu điểm nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu CúcÝ KIẾN NGƯỜI BỆNH1. Nội soi vi phẫu thanh quản là gì?U nang, polyp, hạt xơ dây thanh là nguyên nhân phổ biến gây ra khàn tiếng, kéo theo nhiều khó khăn trong giao tiếp, hoạt động nghề nghiệp, xã hội, đặc biệt là những đối tượng sử dụng giọng nói thường xuyên trong công việc như giáo viên, ca sĩ, bán hàng…Các triệu chứng nhận biết là khàn tiếng kéo dài, nói có cảm giác hụt hơi, nói chóng mệt, không rõ âm sắc. Nội soi vi phẫu thực chất là phẫu thuật cắt bỏ u nang, polyp, hạt xơ ở thanh quản nhằm phục hồi chức năng phát âm của người bệnh dưới kính hiển vi. Quá trình phẫu thuật nhanh, người bệnh không phải nằm viện lâu, sớm phục chung nội soi thanh quản được áp dụng cho các trường hợp u nang/polyp/ hạt xơ dây thanh có kích thước to, ảnh hưởng tới giao tiếp trong sinh hoạt và công việc hàng ngày và người bệnh đã điều trị bằng các phương pháp bảo tồn nhưng không mang lại hiệu quả. Trước khi quyết định nội soi vi phẫu, người bệnh cần thăm khám và tư vấn kỹ càng với bác sĩ chuyên khoaNội soi vi phẫu thanh quản thực chất là phẫu thuật cắt bỏ u nang, polyp, hạt xơ ở thanh quản nhằm phục hồi chức năng phát âm của người bệnh dưới kính hiển Biến chứng của u nang/polyp/ hạt xơ dây thanhNhững tổn thương lành tính ở thanh quản này không phải là ung thư, không gây đe dọa tính mạng nhưng nếu không điều trị sẽ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh, cụ thể– U nang thanh quản có thể dẫn tới các rối loạn phát âm như khản tiếng, mất tiếng, nói khó, nói nhanh mệt…– Polyp thanh quản khiến bệnh nhân không thể phát âm bình thường, hít thở khó khăn, khàn tiếng, âm lượng ngày càng nhỏ.– Hạt xơ dây thanh ảnh hưởng đến chất lượng rung của dây thanh, gây rè tiếng, tạo khe hở thanh môn, làm cho hơi bị thoát ra nhiều, nói rất mất tổn thương lành tính ở thanh quản như u nang, polyp, hạt xơ dây thanh nếu không điều trị sẽ gây ảnh hưởng xấu tới chất lượng cuộc sống của người Quy trình nội soi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc– Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trước hết người bệnh thăm khám với đội ngũ bác sĩ giỏi của bệnh viện để xác định chỉ định mổ hay chưa.– Sắp xếp lịch mổ, chọn bác sĩ và thăm khám để đánh giá tình trạng sức khỏe.– Thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định của bác sĩ.– Tiến hành phẫu thuật trong hệ thống phòng mổ vô khuẩn một chiều của bệnh viện.– Hoàn thành phẫu thuật, người bệnh được đội ngũ nhân viên y tế chăm sóc chu đáo và tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe cho tới khi ổn định.– Kết thúc dịch vụ, tất toán ra Ưu điểm nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc– Đội ngũ bác sĩ giỏi các bác sĩ luôn sẵn sàng tư vấn, giải đáp mọi thắc mắc và thực hiện phẫu thuật hiệu quả cho người bệnh. Ngoài ra Bệnh viện Thu Cúc cũng hợp tác chuyên môn với nhiều bác sĩ nổi tiếng ở các bệnh viện Trung ương, có thể hội chẩn và phẫu thuật ngay tại bệnh viện nếu có nhu cầu.– Sắp xếp lịch mổ nhanh chóng. Người bệnh được chọn bác sĩ theo mong muốn.– Hệ thống phòng mổ vô khuẩn một chiều tân tiến bậc nhất, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh trong quá trình phẫu thuật.– Chăm sóc hậu phẫu chu đáo tại phòng riêng tiện nghi, người nhà không cần phải lo lắng.– Áp dụng chính sách thanh toán theo bảo hiểm y tế đồng thời liên kết với nhiều hãng bảo hiểm phi nhân thọ nhằm mang lại lợi ích cao nhất của người KIẾN NGƯỜI BỆNHChị Phương Thảo Đống Đa – Hà Nội chia sẻ “Chị mổ nội soi vi phẫu thanh quản ở Bệnh viện Thu Cúc cũng được gần 1 năm rồi. Hiện tại thì sức khỏe tốt, giọng nói không còn bị khàn hay hụt hơi như trước nữa. Các bác sĩ rất tận tâm với bệnh nhân, chi phí cũng vừa phải, bệnh viện sạch đẹp, có căng tin nên việc ăn uống rất thuận lợi. Mình không có người nhà đi cùng nhưng mọi chuyện đều được bệnh viện hỗ trợ từ A đến Z.” U nang sụn nắp thanh nhiệt là tình trạng xuất hiện một khối u lành tính, nguyên nhân do tắc những đường dẫn lưu của các tuyến vùng sụn nắp gây ra các khối u gọi là u nang. Cùng tìm hiểu những thông tin về u nang sụn nắp thanh thiệt kỹ lưỡng hơn trong bài viết sau đây 1. U nang sụn nắp thanh thiệt là bệnh lý gì? U nang sụn nắp thanh thiệt là bệnh lý gì? Theo vị trí giải phẫu thì sụn nắp nằm ngay dưới đáy lưỡi, vùng hạ họng. Bệnh lý sụn nắp thường gặp nhất là viêm sụn nắp cấp, ngoài ra còn có thể gặp bệnh lý u nang sụn nắp, lao sụn nắp. Nắp thanh nhiệt là một nắp sụn nhỏ ở vị trí nằm dưới đáy lưỡi, nhiệm vụ để ngăn không cho thức ăn lọt vào khí quản khi nuốt, khi bạn gặp phải những vấn đề liên quan đến nắp thanh thiệt thì sẽ ảnh hưởng tới chức năng và nhiệm vụ của thanh thiệt, dẫn đến các dấu hiệu lâm sàng bao gồm vướng mắc, khó chịu, đau, khó nuốt...U nang sụn nắp thanh thiệt là tình trạng xuất hiện một khối u lành tính, nguyên nhân do tắc những đường dẫn lưu của các tuyến vùng sụn nắp gây ra những khối gọi là u nang. Trong trường hợp khối này nhỏ, không gây ra tình trạng ảnh hưởng tới sinh hoạt như nuốt vướng thì có thể không cần can thiệp hay điều trị gì. Khi khối u nang sụn nắp phát triển, ảnh hưởng tới chức năng nuốt hoặc làm thay đổi giọng nói, khó thở... Bác sĩ điều trị có thể chỉ định phẫu thuật cắt u nang sụn nắp thanh thiệt để loại bỏ. 2. Bệnh lý u nang hố lưỡi thanh nhiệt có nguy hiểm không? U nang sụn nắp thanh thiệt là bệnh lành tính. U có dạng túi dịch chứa nhiều các chất nhầy tiết ra, bị tắc nghẽn. Khi u nang còn bé, mức độ ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống đường tiêu hóa rất ít. Nó ít khi gây ra tình trạng nuốt khó, nuốt đau hay nóng rát cổ họng. Đôi khi, chúng ta không thể cảm nhận tồn tại khối u này trong cổ họng cho đến khi kích thước của u đủ lớn để gây ra tình trạng chèn ép và ảnh hưởng đến ăn uống hay nuốt. Một số người chỉ phát hiện ra khối u này chỉ khi tình cờ nội soi vùng họng, hạ họng. Hơn nữa, đa số các khối u là lành tính nên nếu không gây ra triệu chứng thì không cần phẫu nhiên, trong trường hợp u nang sụn nắp hạ họng thanh thiệt có gây ra các dấu hiệu triệu chứng hoặc có các nguy cơ ảnh hưởng đến đường thở của người bệnh thì cần phải thực hiện những can thiệp ngoại khoa. 3. Phương pháp điều trị u nang sụn nắp Phẫu thuật u nang sụn nắp thanh thiệt lấy bỏ khối u nang vùng hố lưỡi thanh thiệt nhằm mục đích phẫu thuật lấy bỏ khối u nang qua soi treo thanh quản trực tiếp. Loại phẫu thuật này được chỉ định đối với khối u nang nằm ở vùng hố lưỡi thanh thiệt. Việc can thiệp bằng phương pháp nào sẽ còn tùy thuộc vào kích thước của khối u và tình trạng cụ Trước khi thực hiện phẫu thuậtNgười bệnh bị u nang sụn nắp thanh thiệt cần thăm khám để xác định vị trí kích thước khối u nang. Đồng thời, bác sĩ sẽ điều trị sẽ phối hợp ngăn ngừa phản xạ trào ngược dịch dạ dày nếu có của người bệnh, để hạn chế tối đa nguy cơ dịch dạ dày gây nhiễm khuẩn vết mổ làm cho vết mổ lâu bệnh sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu thuật, chụp phim cổ nghiêng, cổ thẳng, chụp CTscan vùng cổ có tiêm thuốc cản quang, siêu âm tuyến giáp, chụp xạ hình tuyến giáp trong trường hợp có nghi ngờ tuyến giáp lạc Các bước thực hiện phẫu thuậtVô cảm Bác sĩ gây mê sẽ thực hiện gây mê nội khí quản, trường hợp khối u nhỏ, đáy lưỡi không quá dày có thể gây tê tại chỗ. Còn trường hợp khối u nang sụn nắp thanh thiệt to gây ra tình trạng khó thở, cần chọc hút giảm thể tích trước khi gây thế người bệnh Người bệnh được đặt theo tư thế nằm, đầu ngửa và có kê gối dưới thuật Bác sĩ điều trị sẽ dùng bộ soi thanh quản treo bộc lộ rõ hố lưỡi thanh thiệt. Dùng dụng cụ vi phẫu nhằm loại bỏ khối u. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra và cầm máu kỹ bằng đông điện đơn cực hoặc lưỡng biến sau phẫu thuật có thể gặp là nhiễm khuẩn vết cắt hoặc chảy máu. Trường hợp chỉ chảy máu các mạch nhỏ, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng các thuốc cầm máu, ngậm đá lạnh, nếu chảy nhiều phải mổ lại cầm lại, u nang sụn nắp thanh nhiệt là tình trạng xuất hiện một khối u lành tính, nguyên nhân do tắc những đường dẫn lưu của các tuyến vùng sụn nắp gây ra các khối u gọi là u nang. Tuy nhiên, nếu trong trường hợp u nang sụn nắp hạ họng thanh thiệt có gây ra các dấu hiệu triệu chứng hoặc có các nguy cơ ảnh hưởng đến đường thở của người bệnh thì cần phải thực hiện những can thiệp ngoại khoa. Tốt nhất người bệnh nên đến các trung tâm y tế để thăm khám và có chỉ định của bác sĩ, tránh những nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Ung thư nướu có điều trị được không? Sau phẫu thuật tim bị rụng tóc là bệnh gì? Dẫn lưu áp-xe các tạng trong ổ bụng dưới X quang tăng sáng 1. Khái niệm u nang thanh quản Cấu tạo bề mặt của dây thanh âm có các nếp gấp phức tạp nhưng nếu lạm dụng giọng nói, giọng hát nhiều sẽ khiến cho các khối u nang dễ dàng hình thành. Đây không phải là bệnh lý phổ biến, nhưng lại có tỷ lệ khá cao ở những người sử dụng giọng nói, giọng hát cho nghề nghiệp. Hiện tại, u nang dây thanh gồm 3 loại u nang biểu mô, u nang vảy và u nang tuyến. Trong đó, u nang biểu mô là bệnh điển hình nhất do dây thanh âm bị lạm dụng hoặc ho quá nhiều còn u nang tuyến lại liên quan đến tuổi già và việc vệ sinh giọng nói không tốt. U nang thanh quản không phải là bệnh lý phổ biến, nhưng lại có tỷ lệ khá cao ở những người sử dụng giọng nói, giọng hát cho nghề nghiệp. 2. Nguyên nhân gây u nang thanh quản Lạm dụng giọng nói, giọng hát nhiều Nhiệm vụ của các nếp gấp ở bề mặt dây thanh quản là giúp cho dây thanh quản dễ rung hơn và từ đó tạo thành giọng nói. Tuy nhiên khi nếp gấp này bị tổn thương khi nói hay hát lặp đi lặp lại sẽ dẫn đến nguy cơ mắc u nang ở thanh quản rất cao. U nang tích trữ nhầy Trên bề mặt của dây thanh quản sẽ có biểu mô có tuyến nhầy. Do kết cấu nếp gấp của dây thanh quản nên sẽ có lúc tuyến tiết nhầy không tiết được dịch ra ngoài. Việc này sẽ dẫn đến chất nhầy bị tích tụ và tạo thành u nang dây thanh. Chất nhầy này bị tích trữ có thể do tự phát hoặc quy trình vệ sinh giọng nói kém. Càng tích tụ nhiều, kích thước u càng tăng lên, gây ảnh hưởng lớn đến sự rung của dây thanh âm và khiến giọng nói bị thay đổi. Chủng vi sinh vật Streptococcus pseudo pneumoniae hoặc Pseudomonas Một số nghiên cứu cho thấy Streptococcus pseudo pneumoniae hoặc Pseudomonas có thể là nguyên nhân gây nên tổn thương nếp gấp. Chúng có thể gây ra tình trạng u nang, nốt sần, polyp hay phù nề. Tuy nhiên, có một thách thức đối với y học hiện đại đó là việc tìm kiếm được những vi sinh vật này qua các xét nghiệm nước bọt, dịch phết cổ họng, các bệnh thông thường của đường hô hấp không dễ dàng gì. Một số nghiên cứu cho thấy Streptococcus pseudo pneumoniae hoặc Pseudomonas có thể là nguyên nhân gây nên tổn thương nếp gấp của dây thanh quản. 3. Triệu chứng u nang thanh quản U nang thanh quản có thể được nhận biết qua một số biểu hiện dưới đây – Khó nói, phát âm khó, có cảm giác đau nhức khi nói. – Khàn giọng kéo dài. – Một số bệnh nhân mất giọng đột ngột hoặc bị hạn chế ở một cao độ – Một số bệnh nhân gặp phải chứng nói giọng đôi, bị nói 2 giọng cùng lúc ở hai cao độ khác nhau. Nếu bệnh nhân đi khám trong tình trạng khó thở, khó nuốt hay mất giọng hoàn toàn thì khả năng cao bệnh đã trở nên nặng, u có kích thước lớn và có khả năng chèn ép lên các cơ quan khác. 4. U nang thanh quản có nguy hiểm không? U nang thanh quản được đánh giá là một bệnh lý lành tính không gây nguy hiểm cho sức khỏe của người bệnh, cũng không phải là bệnh lý ung thư hay tiền ung thư. Tuy nhiên nguyên nhân cũng như khả năng thích ứng với phương pháp điều trị của người bệnh sẽ là yếu tố ảnh hưởng rất nhiều đến mức độ phục hồi thanh quản. Tuy không gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, nhưng nếu để diễn tiến nặng thì bệnh sẽ gây nên những hậu quả không nhỏ. Bệnh nhân sẽ cảm thấy bất tiện trong cuộc sống vì nuốt vướng, khó nói, đau nhức, cơ thể suy nhược vì không được nạp đủ chất dinh dưỡng. Từ đó khiến chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng. Đặc biệt, bệnh lý này không có biểu hiện rõ ràng trong giai đoạn đầu nên bệnh nhân thường dễ nhầm lẫn với những bệnh lý khác và khi đến thăm khám thì bệnh đã diễn tiến nặng. Chính vì vậy, việc khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần là vô cùng quan trọng để tăng cơ hội phát hiện sớm được những triệu chứng của bệnh và thực hiện chữa trị theo chỉ định của bác sĩ. 5. Điều trị u nang dây như thế nào? Tiến hành chẩn đoán Đầu tiên, bác sĩ sẽ chẩn đoán bằng nội soi thanh quản để kiểm tra trực tiếp được dây thanh âm cũng như xác định được u nang đã tác động ở mức độ nào đối với dây thanh âm. Trước khi tiến hành điều trị trực tiếp, bác sĩ sẽ đề nghị cho giọng nói nghỉ ngơi và tiếp tục tiến hành nội soi thanh quản để xem đã cải thiện được tình trạng chưa. Điều trị bằng thuốc Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị nội khoa với thuốc giảm đau và thuốc kháng viêm nếu như việc thực hiện liệu pháp giọng nói không có dấu hiệu thuyên giảm hoặc thuyên giảm không nhiều. Các báo cáo gần đây cho thấy hầu hết những người mắc bệnh lý u nang dây thanh đều thấy sau khi dùng thuốc kháng viêm mạnh có bản chất steroid thì triệu chứng khàn giọng được cải thiện đáng kể. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn cho người bệnh một số loại thuốc kháng viêm mạnh có bản chất steroid. Phẫu thuật dây thanh Phẫu thuật dây thanh sẽ chỉ được chỉ định sau khi đã dùng những phương pháp trên nhưng vẫn không thấy có hiệu quả hoặc ngay từ khi bệnh nhân đi khám thì bệnh lý đã ở giai đoạn nặng. Lúc này, bác sĩ chuyên môn sẽ sử dụng dụng cụ vi phẫu và quá trình can thiệp sẽ được diễn ra dưới kính hiển vi. Mục tiêu của cuộc phẫu thuật này chính là bóc tách được các nang ra khỏi phần mô dây thanh âm và hạn chế tối thiểu sự xâm lấn. Phẫu thuật nên được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, hệ thống máy móc hiện đại để có thể kiểm soát tốt được mọi thao tác, hạn chế được những tổn thương gây ra trên niêm mạc cũng như tránh được nguy cơ lành sẹo xơ hoá và tình trạng co kéo về sau. Cần phải biết thêm rằng, việc điều trị u nang dây thanh còn giúp tránh bỏ sót được những nguyên nhân tiềm ẩn có khả năng gây ảnh hưởng đến giọng nói, như trào ngược thực quản dạ dày, viêm xoang hoặc dị ứng. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được bác sĩ khuyến cáo hạn chế nói, hát, tránh tiếp xúc với khói thuốc, giảm căng thẳng và xây dựng chế độ nghỉ ngơi cũng như ăn uống hợp lý. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

u nang thanh quản